O PSORIÁZE
Väčšina
pacientov sa nezaujíma o to, čo sa vlastne deje s ich kožou, čo sa dá
pochopiť, ale pre liečebný režim je dôležité nielen to, aby pacient vedel, čo
má robiť, ale aj to, aby vedel, PREČO to
má robiť.
Názov
psoriáza pochádza z gréckeho slova „psora“, čo znamená svrbenie, ale
svrbenie nemusí byť vždy sprievodným prejavom psoriázy. Avšak pri ďalšej
chorobe, ekzéme, je svrbenie prítomné vždy. Ekzém a psoriáza spolu úzko
súvisia. Dobrou správou je, že pri liečení, či už psoriatici, alebo pacienti s ekzémom,
či kombinácia oboch, ako prvé zmizli príznaky svrbenia. To je prvý znak, že
liečba funguje, a potom už treba len vytrvať a pokračovať
v liečbe, kým sa prestanú tvoriť šupiny a kým psoriatické ložiská
postupne zmiznú.
O koži a pokožke:
Koža
sa skladá zo spodnej vrstvy – dernis, kde sú cievy, nervy, žľazy
atď., a vrchnej vrstvy – pokožky. V dolnej vrstve sa
vytvárajú nové kožné bunky, ktoré postupne putujú hore a stanú sa
z nich bunky pokožky. Tento presun zo spodnej do hornej vrstvy trvá asi 2
týždne a potom ďalšie zhruba 2 týždne trvá, kým tie bunky odumrú
a dochádza k ich odstráneniu. T.j. za normálnych okolností sa pokožka
regeneruje zhruba každých 28 dní. U psoriatika však spodná vrstva
kože produkuje bunky niekoľkonásobne
rýchlejšie, každé 3 – 4 dni, čo vrchná pokožka nezvláda spracovať, bunky
nedozrejú, a preto pokožka očervenie, zapáli sa, je veľmi citlivá
a dochádza k tvorbe kožných výstupkov a šupín. Môže dôjsť aj
k 3-násobnému zosilneniu pokožky nad úrovňou povrchu. Na pokožke vznikajú
ložiská, ktoré keď sa zlúpnu, dochádza aj ku krvácaniu (tzv. Auspitzov fenomén).
Tieto ložiská sa najčastejšie objavujú na pokožke hlavy, kolenách, lakťoch,
v krížovej oblasti, na spodnej časti nôh, ale fakticky môžu vzniknúť
kdekoľvek, na chrbte, hrudníku, bruchu, na nechtoch a dokonca aj na
vnútornej výstelke sliznice.
Najzvyčajnejšie typy psoriázy:
– na pokožke sa vytvárajú strupy, ktoré sú od ostatnej pokožky vyvýšené, presne ohraničené a oddelené od ostatnej pokožky; staršie majú tmavšiu farbu;
2. kvapkovitá (guttata)
– podobá sa malým kvapkám
rozstriekaným po pokožke, väčšinou sa vyskytuje u mladých pacientov medzi
8 – 16 rokom, častokrát po nejakej streptokokovej infekcii a častokrát sama
od seba zmizne; môže však prerásť aj do závažnejších štádií;
3. flexurálna
– tvorí sa na záhyboch tela (v podpazuší,
v oblasti genitálií, v rozkroku, v ryhe na zadku a pod.),
a keďže tieto časti bývajú vlhké, nedochádza k tvorbe šupín, ale pokožka
je začervenaná a zapálená; veľmi ťažko sa lieči, pretože je nepríjemné
mastiť si tie časti tela a slnko na ne nedosiahne;
4. erytrodermická
– postihuje väčšinu povrchu tela,
že pacienti pomaly nemajú kúsok zdravej kože; kvôli šupinám ich neznesiteľne
svrbí celé telo;
5. pustulózna
– vyznačuje sa tvorbou hnisu
v ložiskách, ktoré potom vyzerajú ako pupáky naplnené hnisom; tento druh
psoriázy sa síce vyskytuje zriedka, ale môže postihnúť celé telo a býva
sprevádzaná horúčkou, celkovou vyčerpanosťou a slabosťou; nazýva sa von
Zumburschova choroba po lekárovi, ktorý ju popísal ako prvý; najčastejšie sa
vyskytuje na dlaniach a chodidlách;
6. exfoliatívna
– je najzničujúcejšia zo všetkých
druhov, zasahuje celý povrch kože, dochádza k silnému zápalu a hojnej
tvorbe šupín; takáto psoriáza končí v priebehu 2 – 3 rokov smrťou pacienta
(Preboha, nevedela som, že sa dá na psoriázu aj umrieť! 😱);
7. psoriatická artitída
– dochádza k erozívnemu
ochoreniu kĺbov, postupne dochádza k demineralizácii kostí; choroba
pripomína reumatickú artitídu, ale je klasifikovaná ako odlišné ochorenie, lebo
krvné testy pri nej nevykazujú reumatické faktory; keďže ide o pomerne
závažné ochorenie, v knihe je jej venovaná osobitná kapitola.
●
Štatistika:
-
Psoriáza sa najčastejšie objavuje u pacientov medzi 13 a 15 rokom, ale
môže sa objaviť u kohokoľvek a kedykoľvek, od veľmi raného veku až po
veľmi pokročilý.
Zaujímavosť:
V Nemecku došlo pred 2. svetovou vojnou k nárastu psoriatikov. Počas
vojny bol nedostatok potravín, v prvom rade červeného mäsa, a choroba fakticky vymizla. Keď sa po vojne
zásobovanie potravín opäť zlepšilo, došlo aj k opätovnému nárastu
psoriatikov. Už toto nám všeličo napovedá! 😊
Žiadne komentáre:
Zverejnenie komentára